互联网医疗的取舍:优质医生还是基层医疗?

发布时间:2017-06-20

 

互联网医疗的取舍:优质医生还是基层医疗?


 

日前,国家卫计委发布了截止2017年4月底的全国医疗卫生机构数和全国医疗服务情况等统计信息。其中与2016年4月底比较,公立医院减少380个,民营医院增加1786个。诊所(含医务室)增加7123个。

 

这说明在国家鼓励社会办医、医生逐渐觉醒勇敢走出体制的大环境下,越来越多的资本、投资人和医生选择了开办民营医院和社区诊所。

 

在当前多点执业和鼓励社会办医政策的鼓动下,互联网医疗各大企业之间也陷入争夺优质医疗资源的战争中,更有业内人士称“得医生者得天下”,事实是这样的吗?感兴趣的读者可以通过文末的留言功能与景叔一起探讨~

 

 

美好展望:多点执业、互联网+医疗风生水起,为医生创新提供了土壤


在过去的几年里,互联网医疗经历了前所未有的投资热潮,各家公司纷纷注资,布局新型的医疗市场。我们看到挂号方便了,付费不用排队了,就连网上也涌现出医生在线医疗服务。互联网医疗热潮就此掀起,这不仅令人欣喜。 

 

据了解,实现互联网+医疗,允许医生多点执业是重要前提。我国支持医生多点执业。《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》2015年印发,其中提出推进医师合理流动、规范医师多点执业、确保医疗质量安全。

 

清华长庚医院院长董家鸿积极鼓励多点执业,他表示,医院和医生是契约关系,在不失控的前提下,医生应该享有一定的自由度。医生首先应完成规定的医疗服务,然后再出去多点执业。医生通过多点执业满足社会的不同层次医疗需求,放大医生的价值,同时也可以帮助其他医疗机构提高医疗服务的水平。


目前是医生创新创业的好时机,医生多点执业政策试点、互联网+医疗风生水起,都为医生创新提供了土壤。很多医院院长都认为,应该积极提倡、推广医生多点执业,释放医生资源。

 

 

“骨感”现状:由于缺乏相关的刺激和鼓励措施,互联网医疗很难吸引到优质医生


互联网医疗已经带给中国患者带来了不少便利这是事实,但是平心而论,中国互联网医疗远未到爆发的阶段,至少没有把大量优质医生吸引过来。

 

中国的医疗市场长期被巨无霸的公立医院垄断,而其他的小医院和基层医疗却乏人问津。要在短期内根本性改变这一市场格局也非常困难。因此,在面对这样一个市场的时候,如何真正有效的将医生圈进来就是很大的挑战了。 

 

在美国,医生受到许多政策的鼓励和刺激,使用互联网医疗发展动力较强。根据美国的平价法案,联邦医保对医院和医生的赔付不再根据次数付费,而是根据价值也即治疗的效果付费。当病人在短期内再次入院率和再次就诊率达到一个比例后,医生和医院都将受到医保的惩罚。美国的医生为了预防和控制病人的病情发展,纷纷采用远程问诊和远程监控等手段。所以,作为最有效的医疗控费手段,互联网医疗在美国获得迅猛发展顺理成章。 

 

而在中国,还缺乏相关的刺激和鼓励措施。中国的医生目前主要还是依靠以药养医的模式行医,核心还是在药品上,而非诊疗本身。医生加入互联网医疗服务更多的是增加收入,或者是希望能将用户最终导入线下的门诊。大医院的医生每天都非常忙碌,而且在待遇和未来晋升的空间等各方面都有较好的保证。这注定了他们只会是互联网医疗的轻度参与者,大医院的医生因为互联网并不能为他们带来更多的收入,所以并没有太大的参与动力。除了为自己做推广以吸引更多的患者以外,很多医生并不在乎互联网医疗的发展。

 

 

柳暗花明:互联网医疗的核心其实是构建基层


在分层级的医疗体系内,大医院的医生主要看的是重症和疑难杂症,基于这种体系上的医生更多的需要从事科研和教学的工作。如果仅仅只想看好病,而不是为了去有更高的学术追求,医生完全可以自己选择去基层全科。所不同的是,无论是什么样的医生,在美国都能得到体面的地位和收入。而在中国,只有大医院的医生才有这个可能,这也是制度导致的无奈。

 

由此可以看出,中国互联网医疗所谓“得医生者得天下”的说法只说对了一半。互联网医疗需要得到的是合格的全科医生而不是大医院内专看疑难杂症的专科医生

 

利用最贵的大医院的医生来为小病和慢病用户服务本质上来说也是完全不经济的,是种资源的浪费。在基层医生的能力和收入得到全面的提高之前,互联网医疗的发展是很难获得大规模的发展。

 

景联科技认为,“互联网+医疗”是快捷筑牢基层卫生网底、提高基层医疗水平的首选路径

 

景联科技“互联网+云医院”综合解决方案的思路是,走“互联网+医疗路径,通过医疗云平台存储患者和相关案例的海量数据,进行信息标准统一化,村医们可以随时随地搜索电子档案和相关电子病历,不断地进行学习,增加自身专业知识,特别是基层医疗机构与三甲医院联系起来,病人不出县做检查,通过远程医疗得大医院专家帮助诊断及处方指导与肯定,这不但大大缩短就诊与治愈时间,是基层患者的利好与希望,也是基层医疗机构提高医疗水平的好路子,尤其是贫困边远地区医疗水平的“短平快”提高,不失一条最佳捷径。

 

这就需要政府及相关部门必须重视“互联网+医疗提高基层医疗水平的重要性与必要性将“互联网+医疗作为强基层的重要手段与重点工作来抓,一手加强基层医疗机构基础设施、人才培养建设,一手加大加强基层“互联网+”医疗建设的支持力度,在医疗设备设施及操作技能培养,以及医保优惠政策上给予倾斜扶持,比如乡村远程会诊报销等,为“互联网+医疗创造条件,补短板、打基础、建平台,使基层尽快走上“互联网+医疗之路,实现省市县乡村5级医疗一体化,保证基层分级诊疗的有序推进,加快和推进我国医改步伐。